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姓（フリガナも）

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同伴者

同伴者様の・生年月日・住所・電話番号を教えてください（保険加入のため）

あだ名（ボランティア中はあだ名で呼び合います）

初参加の方のみ記入！自己紹介文　20文字程度。（例）とにかくうどんと怪談が好きな税理士

生年月日（西暦で記載してください）例）2022年1月1日

性別

男性

女性

その他

郵便番号（ハイフンを入れて記入）（記入例）000-0000

住所(都道府県からの記載をお願いします）

電話番号(ハイフンを入れて記入）（記入例）000-0000-0000

緊急連絡先(ハイフンを入れて記入）（記入例）000-0000-0000

交通手段

車

一緒に参加する方の車に同乗

電車。修善寺駅からタクシー

電車。修善寺駅で誰かにひろって欲しい

その他

参加日を教えてください

全日参加

1日目のみ参加

2日目のみ参加

前泊しますか？※人数によっては先着順となります。

前泊する

しない

寝袋をレンタルしますか？（有料1000円）※数に限りがございます。

はい

いいえ

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